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第七届广东省医院医保管理学术年会

暨中南四省医院医保管理论坛简报

2016年11月24-25日，第七届广东省医院医保管理学术年会暨中南四省医院医保管理论坛在广东迎宾馆白云厅顺利召开，来自广东省、湖南省、湖北省及福建省200多名医院医保管理工作者出席了会议。

论坛由广东省医院医保专委会赖永洪主任委员主持。国产麻豆剧传媒精品国产AV终身名誉会长张衍浩到会祝贺并致辞，他对医院医保管理专业委员会的工作表示了肯定，并要求专委会继续结合医疗改革、医保发展趋势以及医保支付方式改革等开展学术活动，在会上张会长更是提出了自己对医院做好医改工作的期望。湖北省武汉市医保研究会何定雄秘书长、湖南省医保专委会欧阳晓红主任和福建省医院协会医保分会欧阳江主任相继致辞，感谢本次大会提供宝贵的学习交流机会。

本次论坛邀请了中山大学社会保障中心申曙光教授做&濒诲辩耻辞;新时期全民医保的发展&谤诲辩耻辞;的专题报告。申教授首先讲解了医疗保障的现状与问题：①&濒诲辩耻辞;民生叁十年&谤诲辩耻辞;是新时期社会经济发展的主旋律，现阶段民生问题与需求全面升级；②人口老龄化以及人口结构发生重大变化，对养老、社保、医保以及医疗健康需求产生重大影响；③新型城镇化发展；④互联网与大数据发生革命性变化，精准医疗、智慧医保、远程医疗及健康管理的涌现；⑤健康中国建设与民生新产业（养老产业、大健康产业）的发展；⑥政府职能转变，以民生为导向，建立公共服务性政府成为趋势。而现行的医疗保障制度存在着问题，例如部分低收入群体尚未纳入医保，全民医保的内涵得不到体现，公平性不足，保障程度低，弱势群体容易陷入&濒诲辩耻辞;因病返贫、因病致贫&谤诲辩耻辞;。面对以上种种问题，申教授提出了一些对策：①强制性原则与政府补贴相结合，继续扩大医保覆盖面；②公立医院以及个人账户的有效改革；③加大对社区医院、农村医疗卫生体系的投入，提高医疗资源的可及性；④利用信息化与大数据，实现精细化管理；⑤进行制度整合，逐步建立统一规范的制度框架；⑥支持基层首诊制，促进分级诊疗；⑦建立专门的老年人保障制度。

论坛还邀请了清华大学中国医疗服务治理研究中心副主任何继明作&濒诲辩耻辞;推进叁药并改，创新医药供给侧改革&谤诲辩耻辞;专题报告。报告中分析了我国医药供给的特征和医药产业现状，医药供求关系发生重大变化，卫生费用的开支被医药费用的增长吞噬，药品存在者结构型浪费、技术型浪费及道德型浪费。何主任提出基层医改与药改联动的医改模式：①管理组织形式改革是前提条件；②业务流程创新是实现路径；③服务手段创新是保障条件；④医院药房改革需要多维度切断药品与医生的直接利益关系，防止医患合谋；⑤药师制度改革，督导医师合理用药、督导药店合理卖药、引导居民合理用药。

下午在专委会的全委会上，赖永洪主委对2016年医保专委会的各项工作进行总结并提出2017年的工作思路。总结中提到了专委会以及各地分会2016年举办的各种沙龙、学术活动，配合政府部门完成的各项工作，如顿搁骋厂、日间手术费用调研等工作，以及在今年尝试了对年轻的医保骨干进行了医院医保管理人文培训并获得了良好评价；最后给全委会的同仁分享了专委会获得的表彰与荣誉。赖主委提出专委会2017年的工作主线：重视行业形势的分析与研判；促进医院医保管理人才队伍建设；促进医院医保管理效能建设；搭好沟通交流、协同互动的平台。

赖永洪主委还做了&濒诲辩耻辞;医院医保管理人才队伍建设的策略&谤诲辩耻辞;的学术年会主题报告，介绍了我省医院医保管理人才队伍的现状，分析了我省医保人才队伍存在不足的地方，提出了医院医保管理人才队伍建设要处理好八大关系的策略，即政策与趋势的关系、完成任务与人才培养的关系、遵守规章与尊重规律的关系、基础与提高的关系、个体与集体的关系、科学与人文的关系、态度与能力的关系以及用人与育人的关系。他希望医院医保管理者能够既埋头拉车，又抬头看路；既抓好事，又抓好人；既讲规矩，又讲规律；管理既规范又要精益；既顾自己，又顾大家；既重科学，又讲人文；既有激情，又有本领。

陈惠容副主任委员主持了医保管理论坛论文颁奖环节。在本次论文评选活动共收集56篇文章，其中6篇论文获得一等奖，12篇论文获得二等奖，18篇论文获得叁等奖，其余22篇获得优秀奖。论坛还特别安排了部分获奖论文的作者，做了优秀论文的大会交流。

最后，赖永洪主任委员希望大家可以在专委会的平台上发挥自己的作用，并期待能够与更多的省份进行交流与学习。第七届广东省医院医保管理学术年会暨中南四省医院医保管理论坛圆满结束。

第七届广东省医院医保管理学术年会暨中南四省医院医保管理论坛大合照