2016年8月25日至27日,国产麻豆剧传媒精品国产AV医院医保管理专业委员会在南方医科大学南方医院举办了第2期医院医保精益管理学习班。来自我省各地及湖南省、西安市的102名医保管理人员、药学以及财务等与医保管理工作相关的学员参加了学习班。学习班以医院医保精益管理为主题,课程精心安排,邀请了广州市人社局医保处林立处长、深圳市人社局医保处孙煌辉处长、东莞市卫计局张亚林副局长从政策层面为学员授课,广东省医院医保专委会主任委员赖永洪、中山大学附属第一医院医保处处长郑彦如、广东省人民医院医保处副处长陈维雄、广州医科大学第一附属医院医保办谭卉妍主任为学员传授了扎实的理论知识和丰富的实践经验。
开课伊始,国产麻豆剧传媒精品国产AV刘敏涓秘书长肯定了医院医保精益管理在医院发展的重要性,并寄予了省医院协会的大力支持,她希望医院医保的管理者能熟悉政策,关注医保事业的发展,做到医院医保管理精细化、规范化以及精益管理,她希望各位学员能学有所获,并运用到实际工作中。
刘敏涓秘书长致辞
南方医院吴汉森副院长在致辞中谈到,医院医保精益管理紧贴习总书记在全国卫生与健康大会上提出的医疗改革政策方向,能切实解决医院医保在管理和发展中所遇到的难题,推动医院的发展。
吴汉森副院长致辞
孙煌辉处长以医疗保险支付方式及改革趋势为题,主要介绍医保支付方式的分类,深圳市现行支付方式及改革趋势,孙处长指出全面清晰掌握医疗保险支付方式种类及其优缺点是政府制定政策的前提。
孙煌辉处长授课
林立处长以医保改革配合推进分级诊疗为题,对国内外分级诊疗制度的实施情况作了系统地分析,指出分级诊疗是世界卫生改革发展的方向。并详述广州医保改革推进分级诊疗的现状、主要措施和改进的方向。
林立处长授课
张亚林局长以公立医院改革与实践为题,详解“健康中国2030&谤诲辩耻辞;规划纲要公立医院改革内容、公立医院改革与实践叁大部分,从公立医院为什么要改革?如何改革的问题?提出了公立医院应回归公益性,关键在于人事制度和工资制度改革,并且介绍了东莞公立医院改革情况和未来改革的方向。
张亚林副局长授课
赖永洪主委以精益管理助力医院医保“软着陆”为题,分析现今医保发展态势与医院医保管理问题,提出精益管理助力于医院医保软着陆的思路与措施,具体介绍运用目标管理和激励管理等管理工具来实现医保精益管理,以推动医院医保更好发展。
赖永洪主任委员授课
陈维雄副处长以广州医保危重住院患者住院费用及病种分析为题,运用实际数据分析大额及综合ICU结算对医保定额的影响、病种的情况,指出在解决危重病例的医保费用的作用及存在的不足;最后介绍省医大额费用病人在DRGs的分组情况及其影响因素,及对比单病种结算与DRGs在危重病例结算结果差异。
陈维雄副处长授课
谭卉妍主任以规范医院医保管理,促进合理诊疗为题,结合广医一院医保工作开展情况,指出医院医保的管理要建立在合理的基础上,应做到熟悉政策,提升服务流程管理、加强信息化建设和医保动态监控,做好数据分析等方面。
谭卉妍主任授课
郑彦如处长以定点医院建立医保考评制度的实践与体会为题,以中山附属一院医保工作为例,讲述建立医保管理考评制度的措施和内容,建立专业有效的医保管理组织、建力医保质量标准化管理指标,建立全程、实时的监控和考评,客观公正的评价与结果正确利用等方面。
郑彦如处长授课
最后,学员们就热点问题进行激烈讨论,思想碰撞,并交流了实际工作中遇到个案,集思广益地解决,本期学习班圆满成功。